组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lyrnphaderitis，Kikchi disease， HNL)是一种特殊类型的非肿瘤性淋巴结疾病。本病多发于儿童及青壮年，临床呈亚急性经过，持续性发热，应用抗生素无效，淋巴结肿大和自细胞不升高或轻度减少为特点。由于本病发病率较低且具有自愈性，在临床上没有引起足够的重视，很容易被误诊。是1972年由日本菊池昌弘首先报道，随后国内报道渐多。本病好发于中国和日本等亚洲国家，在西方国家较少见。由于本病的特殊性，临床对其认识不够，在日常工作中将本病误诊的病例仍时常发生，国内报道HNL早期误诊率可达100％。

    病因及发病机理 关于本病的病因，目前还不清楚。根据前驱症状有咽痛或上呼吸道感染表现，有人认为与病毒感染有关。直到今天，虽然做了E-B病毒、副流感-Ⅲ病毒、人类疱疹病毒-6(HHV-6)、巨细胞病毒等检查，但仍没明确导致本病的特异病毒及血清病毒抗体。又因在坏死灶内及灶周组织中，可见纤维素样坏死性血管炎，从而认为在本病的发病机理中，由病毒感染所引发的变态性反应起一定作用.

临床表现一般来讲，本病最多见于青春期的年轻人，多在10-30岁，平均年龄27．3岁，男女比例为1：1．61，以女性为多，春夏好发，常伴上呼吸道感染症状，有时似流感样症状。80％ 以上的病例以颈部淋巴结肿大为首发症状，也可见到多处浅表淋巴结肿大，但很少见于腋窝及腹股沟淋巴结。肿大淋巴结直径一般小于1．5cm，常有压痛，40％的病例有38℃以上的发热，20％的病例可见片状麻疹样皮疹。自细胞不升或减少是其特征，自细胞多在4．0×109／L以下，可出现少数异型淋巴细胞。多数病程在1～2个月内自愈，应用抗生素治疗无效，但其中5％的病例在数月至数年后可以复发。临床上可分单纯型、变态反应型两型：前者临床症状典型，受累脏器少，病程短，多于3个月内自愈；后者表现为变应性发热，除淋巴结外受累脏器较多．可以出现一过性再障和肾小球肾炎等症状，可多次复发，病程较长，亦可超过3～ 5个月。

    诊断要点:淋巴结活检病理诊断HNL是确诊的重要依据，对临床存在三大主症的病人：(1)发热，抗生素治疗无
效，而对糖皮质激素敏感；(2)有痛性非肿瘤性淋巴结肿大，多以颈部为主；(3)白细胞减少。原则上应取淋巴结活检进行诊断，淋巴结活检示淋巴结正常结构消失，皮质和副皮质区出现坏死灶，内含大量核碎片，坏死区周围有大量组织细胞和免疫母细胞增生，但无中性粒细胞浸润。

    鉴别诊断:由于HNL临床表现有长期发热、淋巴结肿大、肝脾大、外周血白细胞轻度减少、对抗生素不敏感等特点，临床对本病的诊断存在一定的困难，极易造成误诊，所以本病主要需与下列疾病鉴别：

1. 恶性淋巴瘤:淋巴结肿大明显，同时伴有贫血、白细胞减少的HNL，极易被误诊为恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症等疾病。HNL的病人在发热高峰时淋巴结可增大，热退时缩小，在1 d内即可有明显变化，淋巴结较孤立，直径一般小于2cm。而恶性淋巴瘤病人一般好发于中老年人，主要全身淋巴结无痛性肿大，质地较硬韧，活动度较差，后期可出现发热、白细胞升高等临床症状。
2. 化脓性炎症:HNL急性起病者常在短时间内出现高烧，易被诊断为化脓性炎症。化脓性炎症一般白细胞明显
   升高，有感染灶，局部可以有红肿热痛等炎性表现，对抗生素治疗敏感。而本病白细胞减少、对抗生素治疗无效有助于鉴别诊断。
3. 单纯性淋巴结炎或结核病:对于亚急性起病伴淋巴结肿大的HNL，易被误诊为单纯性淋巴结炎或结核病，但抗 炎和抗痨治疗无效。淋巴结结核多继发于肺结核，临床多伴发有发热、消瘦、咳嗽、盗汗等结核中毒症状，且颈部淋巴结结核的淋巴结多一组肿大，有时可以互相融合。 
4. 自身免疫性疾病:在女性病人长期反复发热、皮疹、蛋白尿、多脏器受累的HNL，由于有时出现一过性抗核抗体阳性，易被误诊为风湿热、类风湿热及系统性红斑狼疮等结缔组织疾病，所以对这一类疾病的惟一有效鉴别诊断就是通过淋巴结活检病理诊断。

    治疗:本病由于多在1～2个月内自然缓解，且病因不清，因此不需要特殊的治疗，但对发热、淋巴结疼痛的病人给予对症治疗和支持治疗是有必要的。这些症状由于应用抗生素无效，所以在症状显著时应用肾上腺皮质激素治疗，多能较快退烧，预后较好。对复发的HNL病人可以直接给予肾上腺皮质激素治疗，均能取得比较好的效果。应用免疫调节疗法治疗，口服泼尼松每日20～30mg，逐渐递减至每日2．5 mg，同时加用左旋咪唑等细胞免疫增强剂,疗效满意。   

 

 

 

 

 

 

 

CWT-4全国武汉话四级考试（CWT-4全国武汉话四级考试） 
　　 
　　CollegeWuhanish/WuhanianLanguageTestBand4 
　　 
　　考试方式：开卷，回帖（考试方式：开卷，回帖） 
　　出题人：武汉李市长（接见国内外宾客,一口标准武汉话,为武汉话冲出中国,走向世界,做出巨大贡献） 
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　　第一部分　听力　（略，哪过要考，来早我就行） 
　　 
　　第二部分　单选－词汇(2*15) 
　　 
　　1.”老特”是什么意思？ 
　　A.老特产B.老特务C.发语词，无实际意思D.爸爸 
　　 
　　2.”老俩”是什么意思？ 
　　A.老两口B.妈妈C.感叹词D.呵呵 
　　 
　　3.”蛮扎实”是什么意思？ 
　　A.很结实B.很厉害C.很强D.垃圾 
　　 
　　4.”灶妈子”是什么意思？ 
　　A.蟑螂B.赵家的阿姨C.罩子D.妈妈 
　　 
　　5.”麻木”是什么意思？ 
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　　8.”豆里”是什么意思？ 
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　　9.”称透”是什么意思？ 
　　A.称呼太客气了B.透明C.称职D.整洁，好看 
　　 
　　10.”浮子”是什么意思？ 
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　　11.”晕”是什么意思？ 
　　A.慢性子B.形容很吃惊C.形容很失望D.头晕 
　　 
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　　A.鬼吓人B.胡说乱讲C.付款D.发语词,无实际意思 
　　 
　　13.”嘀哆”是什么意思？ 
　　A.逗小孩的话B.奇多(以前一种食品)C.感叹词D.罗唆烦人 
　　 
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　　A.没有什么意思B.强打精神C.特别自以为是D.假的精品 
　　 
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    最后感谢您抽出宝贵的时间来阅读我们的公告，本组欢迎有志于模拟器开发及模拟游戏汉化的朋友加入！

                                                             


                                    G-century汉化组   敬上

                                  2005年12月7日

(作者注：一年前的东西)

昨天跟MX一起去买刻录机，390，工包LG，8X，还蛮便宜的，火影终于可以刻了，硬盘解放了。

终于找到个稳定的空间，以后我的家就安在这里了。先把以前在blogchina(http://rebrov09.blogchina.com/仅作为遗迹保留)的文章搬过来，反正也不多.

就这样吧，处女帖就这样被水掉......